Ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος συνδέει το κέντρο της αρθρικής επιφάνειας του μηρού με το αντίστοιχο κέντρο της κνήμης. Ο ρόλος του είναι να σταθεροποιεί και να συγκρατεί το γόνατο. Ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συχνά συνοδεύεται και από άλλους τραυματισμούς (το 54% των ασθενών με ρήξη προσθίου χιαστού πάσχουν και από ρήξη έξω μηνίσκου).
Η ρήξη του προσθίου χιαστού είναι πιο συχνή σε αθλήματα που απαιτούν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης ή περιστροφικές κινήσεις. Επίσης μπορεί να συμβεί μετά από άλματα και κακή προσγείωση και σπανιότερα σε τροχαία ατυχήματα και πτώσεις από ύψος. Οι γυναίκες αθλήτριες έχουν αυξημένη πιθανότητα ρήξης σε σχέση με τους άνδρες, λόγω της διαφορετικής ανατομίας και κινηματικής τους. Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι ένα σωστό προπονητικό πρόγραμμα, το οποίο μπορεί να μειώσει την επίπτωση ως και 30%.
Οι ασθενείς με ρήξη χιαστού συχνά αναφέρουν μια στροφική κάκωση του γόνατος, όπου ένοιωσαν κάτι να σπάει ή να σκίζεται μέσα στο γόνατο (χαρακτηριστικά περιγράφουν «ένοιωσα ένα κρακ»). Η κάκωση προκαλεί τόσο πόνο ώστε να σταματούν την αθλητική δραστηριότητα και να αποσύρονται από τον αγωνιστικό χώρο. Ο πόνος συνοδεύεται από οίδημα και αίσθημα αστάθειας, συχνά σε σημείο που να μην μπορεί να βάλει κανείς όλο του το βάρος στο πάσχων γόνατο. Η κλινική εξέταση από τον ιατρό και η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητες για να τεθεί η διάγνωση και να οριστεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Η άμεση αντιμετώπιση οποιασδήποτε κάκωσης του γόνατος περιλαμβάνει την επιθετική παγοθεραπεία, την επίδεση και την χρήση βακτηριών (κοινώς πατερίτσες) για αποφόρτιση. Η θεραπεία της ρήξης προσθίους χιαστού σε ασθενείς με χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας μπορεί να είναι συντηρητική, με φυσιοθεραπεία και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική αποκατάσταση είναι η ενδεδειγμένη λύση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για την αποκατάσταση του προσθίου χιαστού, και η επιλογή της καταλληλότερης τεχνικής καθώς και του προγράμματος αποθεραπείας θα πρέπει να γίνεται μετά από λεπτομερή εκτίμηση από τον θεράποντα ιατρό.