Ολική αρθροπλαστική γόνατος

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία τα φθαρμένα και αλλοιωμένα τμήματα της άρθρωσης αντικαθίστανται από μεταλλικά εμφυτεύματα. Η επέμβαση αυτή διενεργείται σε ασθενείς με βαριές βλάβες ή παραμόρφωση του γόνατος καθώς και σε ασθενείς με έντονα συμπτώματα που δεν ανακουφίζονται με συντηρητική αγωγή.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με γενική είτε με επισκληρίδιο αναισθησία. Πριν την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε προεγχειρητικό έλεγχο με εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και καρδιογράφημα. Αφού εκτιμήσει τον ασθενή, ο αναισθησιολόγος μπορεί να ζητήσει περαιτέρω έλεγχο ή ακόμα και εκτίμηση από ειδικευμένο συνάδελφο, όπως π.χ. καρδιολόγο ή διαβητολόγο.

Στην διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τα φθαρμένα τμήματα του γόνατος, τα οποία στην συνέχεια αντικαθίστανται από εμφυτεύματα ή προθέσεις. Οι προθέσεις αυτές είναι ειδικά σχεδιασμένες ώστε να προσομοιάζουν την φυσιολογική ανατομία και λειτουργία του γόνατος.  Είναι απαραίτητο να γίνεται προσεκτικός και λεπτομερής προεγχειρητικός σχεδιασμός, ώστε να καθοριστεί το είδος των προθέσεων που θα εμφυτευθούν καθώς και το πλάνο μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς, το σωματικό βάρος, η ατροφία των μυών πριν την επέμβαση, το είδος των επιλεγμένων εμφυτευμάτων και πολλούς άλλους. Σε γενικές γραμμές, ο χρόνος νοσηλείας είναι από 3 ως 7 ημέρες. Ο ασθενής κάθεται σε καρέκλα από την ημέρα του χειρουργείου και βαδίζει με την βοήθεια φυσιοθεραπευτή από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του, ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του έχοντας λάβει τις κατάλληλες οδηγίες εξόδου. Η βάδιση γίνεται με την βοήθεια περιπατητήρα τύπου «Π» για περίπου ένα μήνα ενώ η φυσιοθεραπεία συνεχίζεται για το ίδιο χρονικό διάστημα. Με την ολοκλήρωση της αποθεραπείας μπορεί κανείς πλέον να επιστρέψει στις δραστηριότητες του ζώντας μια ζωή χωρίς πόνο και χωρίς περιορισμούς.

Ορισμένοι ασθενείς είναι κατάλληλοι να υποβληθούν σε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που ονομάζεται mini incision ή minimally invasive αρθροπλαστική. Με την τεχνική αυτή γίνεται μικρότερη τομή, που σημαίνει λιγότερο πόνο, λιγότερη απώλεια αίματος και συντομότερη νοσηλεία. Με τον προεγχειρητικό σχεδιασμό, ο χειρουργός θα εκτιμήσει αν ενδείκνυται η συγκεκριμένος τεχνική για τον καθορισμένο ασθενή.

Τα αποτελέσματα της ολικής αρθροπλαστικής είναι εξαιρετικά για την συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Παγκοσμίως γίνονται πάνω από 1.000.000 τέτοιες επεμβάσεις το έτος, με το 95% των ασθενών να έχουν επιτυχή έκβαση. Συνεπώς, η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι από τις πιο δημοφιλείς και επιτυχημένες επεμβάσεις της ορθοπαιδικής, που επαναφέρει έναν ασθενή σε μια βελτιωμένη ποιότητα ζωής, χωρίς πόνο και ανικανότητα.