Κυφοπλαστική

Γενικά: Τα συμπιεστικά σπονδυλικά κατάγματα προκαλούνται όταν στην σπονδυλική στήλη ασκηθεί δύναμη παραπάνω από το όριο αντοχής της. Αν και παρατηρούνται και σε νέους ανθρώπους μετά από κάποια κάκωση, στην συντριπτική πλειοψηφία αφορούν οστεοπορωτικούς ασθενείς.

Αίτια: Το κύριο αίτιο των καταγμάτων αυτών είναι η οστεοπόρωση. Τα οστά γίνονται αδύναμα και παθαίνουν καθίζηση και συμπίεση. Ακόμα και απλές καθημερινές δραστηριότητες όπως η άρση ενός βάρους λίγων κιλών ή και ένα δυνατό φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσουν τέτοιο κάταγμα σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να συμβούν σε άτομα με άλλες παθήσεις ή έπειτα από τραυματισμό.

Συμπτώματα: Ένα αιφνίδιο άλγος στην σπονδυλική στήλη σε άτομα άνω των 50 ετών θα πρέπει πάντα να διερευνάται για την πιθανότητα συμπιεστικού κατάγματος. Ο πόνος ωστόσο δεν είναι πάντα το κύριο σύμπτωμα των καταγμάτων αυτών. Αυτό συμβαίνει διότι η συμπίεση μπορεί να είναι σταδιακή, οπότε και ο πόνος είναι λιγότερος σε ένταση. Η προοδευτική παραμόρφωση και κύφωση της σπονδυλικής στήλης είναι το αποτέλεσμα τέτοιου είδους καταγμάτων.
Αντιμετώπιση: Τα συμπιεστικά σπονδυλικά κατάγματα αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικά με την μέθοδο της κυφοπλαστικής. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος ενισχύει το σπονδυλικό σώμα, αποκαθιστά την ισορροπία της σπονδυλικής στήλης και ανακουφίζει από τον πόνο.
Διαδικασία: Ο ασθενής λαμβάνει πρηνή θέση (μπρούμυτα) με μαξιλάρια στον κορμό και την λεκάνη. Στην περιοχή μόλις πάνω από το κάταγμα γίνεται αρχικά ενδελεχής αντισηψία και ένεση τοπικού αναισθητικού. Αφ’ ότου αναισθητοποιηθεί η περιοχή γίνεται εισαγωγή μιας μεγάλου διαμέτρου βελόνης υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο – χρησιμοποιείται ειδικό μηχάνημα ακτίνων Χ. Δια μέσου της βελόνης εισέρχεται στο σώμα του σπονδύλου ένα μπαλόνι, το οποίο φουσκώνοντας ανατάσσει το συμπιεστικό κάταγμα. Το μπαλόνι αφαιρείται και στο κενό που έχει δημιουργηθεί εγχέεται οστικό τσιμέντο. Η βελόνη αφαιρείται και εφαρμόζεται αυτοκόλλητο επίθεμα στην περιοχή. Η επέμβαση γίνεται χωρίς την χορήγηση αναισθησίας – μπορεί να χορηγηθεί απλή μέθη αν το επιθυμεί ο ασθενής.
Αποκατάσταση: Ο ασθενής παραμένει κλινήρης για λίγες ώρες, ώσπου να στερεοποιηθεί το οστικό τσιμέντο. Αναλόγως της κατάστασης της υγείας του, εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια μέρα ή την αμέσως επόμενη. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση και αμέσως μετά το εξιτήριο, επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Ο χειρουργός ορθοπαιδικός Μιχάλης Παπαδάκης είναι διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης και έχει ειδικευθεί στην Β’ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών. Κατά καιρούς έχει εργασθεί υπό την αιγίδα καθηγητών στην Ελλάδα και ως ακαδημαϊκός επισκέπτης στις ΗΠΑ. Έχει δημοσιεύσει επιστημονικές εργασίες σε έγκριτες επιστημονικές επιθεωρήσεις στα Ελληνικά και στα Αγγλικά. Είναι μέλος επιστημονικών εταιριών ενώ έχει διατελέσει και ιατρός του ΓΣ Απόλλων Σμύρνης και του ΑΟ Σπορτιγκ.