Υπερηχογράφημα μυοσκελετικού
Τα τελευταία χρόνια το υπερηχογράφημα μυοσκελετικού μπήκε για τα καλά στην ορθοπαιδική, χρησιμοποιούμενο τόσο για την διάγνωση όσο και για την αντιμετώπιση πολλών παθήσεων. Εκτελώντας ένα υπερηχογράφημα στην πάσχουσα περιοχή, ο γιατρός μπορεί πλέον να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει παθολογικές καταστάσεις. Στο παρελθόν θα απαιτείτο να υποβληθεί ο ασθενής στην διενέργεια δαπανηρών, χρονοβόρων και ενδεχομένως επιβλαβών εξετάσεων, όπως ακτινογραφίες ή/και μαγνητική τομογραφία. Το υπερηχογράφημα είναι απολύτως ασφαλές (χρησιμοποιείται σε εγκύους και αγέννητα βρέφη) και εκτελείται σε λίγα λεπτά στην πρώτη επίσκεψη, χωρίς να χρειάζεται κανείς να κλείνει έπειτα ραντεβού σε κάποιο ακτινολογικό κέντρο και μετά επανεξέταση από τον ορθοπαιδικό.
Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες μελέτες, το υπερηχογράφημα μυοσκελετικού έχει παρόμοια αξιοπιστία με την μαγνητική τομογραφία για παθήσεις όπως
| Ωμος | Ισχίο |
| Τενοντίτιδα | Αρθρική συλλογή |
| Περιαρθρίτιδα | Υμενίτιδα |
| Ρήξεις στροφικού πετάλου | Τενοντίτιδες |
| Υπακρωμιακή προστριβή | Σύνδρομο κοιλιακών – προσαγωγών |
| Ρήξη τένοντα δικεφάλου | Τροχαντηρίτιδα |
| Αγκώνας | Γόνατο |
| Επικονδυλίτιδα (αγκώνας του τενίστα) | Αρθρική συλλογή |
| Ορογονοθυλακίτιδα | Ορογονοθυλακίτιδα |
| Αρθρική συλλογή | Υμενίτιδα |
| Υμενίτιδα | Τενοντίτιδες |
| Καρπός – Χέρι | Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας |
| Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες όπως ρευματοειδής, ερυθηματώδης λύκος κ.α. | Αθλητικές κακώσεις όπως ρήξεις πλαγίων συνδέσμων, ορισμένους τύπους ρήξης μηνίσκου κ.α. |
| Τενοντίτιδες | Ποδοκνημική – άκρος πόδας |
| Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα | Διάστρεμμα |
| Γάγγλια | Γάγγλια |
| Άλλες αθλητικές κακώσεις | Αρθρική συλλογή |
| Θλάση μυών | Τενοντίτιδες κνημιαίων ή περονιαίων |
| Αιματώματα | Βλάβες Αχιλλείου τένοντα (τενοντοπάθεια, παρατενοντίτιδα, ρήξη, επασβεστώσεις) |
Εκεί που το υπερηχογράφημα μυοσκελετικού έχει φέρει επανάσταση είναι οι παρακεντήσεις. Στο παρελθόν, οι ενέσεις σε κάποια περιοχή γινόταν στα τυφλά. Με την υπερηχογραφική καθοδήγηση, μπορεί πλέον ο ορθοπαιδικός να είναι απολύτως σίγουρος πως η βελόνα βρίσκεται ακριβώς εκεί που πρέπει, πως η αναρρόφηση κάποιου υγρού ή αιματώματος είναι πλήρης, πως η έγχυση κάποιου φαρμάκου έγινε στοχευμένα στην βλάβη και όχι κάπου εκεί κοντά και – εξίσου σημαντικό – πως δεν υπάρχουν ευγενή στοιχεία (αγγεία, νεύρα) στην πορεία της βελόνας. Έτσι, με την υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση, όπως γίνεται στο ιατρείο, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος πως η ένεση στην οποία υποβλήθηκε έγινε με απόλυτη ακρίβεια και ασφάλεια.
Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση γίνεται σε καταστάσεις όπως
- Ένεσεις σε τενοντίτιδες και ρήξεις τενόντων
- Αφαίρεση ασβεστωμάτων (barbotage) σε ασβεστοποιό τενοντίτιδα
- Αναρρόφηση αρθρικού υγρού
- Αναρρόφηση κύστεων
- Ενδαρθρική έγχυση
- Θεραπεία μυϊκών θλάσεων με τεχνική dry needling ή έγχυσης PRP